【图】异常心电图图谱图解 教你如何分析三大常见异常心电图

二、常见心律失常
1、期前收缩（又称早搏）：
2、阵发性室上性心动速（只介绍房室结返折型）
（1）、指连续发生>3次以上的室上性期前收缩形成的异常心律。
（2）、频率160—250次/分，节律整齐。
（3）、QRS波群正常。
（4）、突然发生，突然消失，多无器性心脏病。
3、室性心动过速
（1）、指发生>3次以上的室性期前收缩形成的心律。
（2）、频率140—200次/分，节律不齐。
（3）、QRS波群宽大畸形，>0.12s。
（4）、常有心室夺获或融合波（最重要依据）。
注：心室夺获：指板少数一次窦性徼动下传至心室，出现一个正常的QRS 波；心室融合：指极少一次窦性激动下传至心室共同形成有別于其它QRS 波的现象。
4、心房纤颤
（1）、P波消失，代之不规则f波（房颤波），频率350—600次/分。
（2）、QRS 波群大多正常，当室率增快，前一个R—R间距偏长时其后易出现一个畸形QRS 波群，即称房颤伴室内差异传导。
（3）、R—R节律不规则，室率可快可慢。
（4）、常见二狹，甲亢等。
5、心室颤动
（1）、P—QRS —T波群完全消失，代之形态不一，大小不等，节律不规整的基线摆动波。
（2）、频率在200—500次/分之间。
（3）、波形由大变小，频率变慢，短暂变为一条直线，标志心电活动停止。
（4）、室颤发生标志心脏有效射血停止。
6、房室阻滯： 分三度。
（1）、一度： 每个P—QRS —T波群均为窦性心律，仅有P—R间期>0.20s，老年人0.21s。
（2）、二度两型：分两型。
一型：①、P—R间期逐渐延长，R—R间期逐渐缩短，直至有一个QRS 脱漏，如此周而复始。②、脱漏后的第一个P—R间期最短。③、脱漏后造成的R—R间距小于两个P—P间距之和。
二型：①、P—R间期固定不变（可正常或延长）。②、数个P波之后出现一个或几个QRS 波脱漏（两个以上称高度阻滯）。
（3）、三度：

①、P波与QRS 波互不相关，各有其频率，且P>R。②、QRS 波群可正常（发生于希氏束以上），室性频率40—60次/分，也可畸形（发生于希氏束以下），室性频率20—40次/分。

上一页123下一页