【图】异常心电图图谱图解 教你如何分析三大常见异常心电图

三、心肌梗死
（一）、透壁性梗死（S—T抬高型）
1、基本波形  
（1）、缺血性：早期为高尖，直立，不对称T波。后期低平，倒置或深尖，对称（冠壮波）T波。  
（2）、损伤性：S—T段弓背单向曲线抬高，与直立T波相连。 
（3）、坏死性：病理性Q波。
2、动态演变     分四期  
（1）、早期（超急期，急性缺血期）：T波出现改变到S—T段开始抬高的时期。  
①、出现于梗死后数分钟-数小时。    
②、出现高尖，直立，不对称的T波。
（2）、急性期（充分发损伤展期）。  
①、梗死后数小时-数日出现，可持续数周（<2w）。   
②、S—T段弓背，单向曲线抬高，并与直立T波相连。    
③、抬高数小时出现病理Q波并逐渐加深，R波逐渐变低。    
④、>2w不降警惕室壁瘤发生。
（3）、亚急性期（吸收期）：发生于梗死后数周-数月。  
①、指S—T段开始下降回落至基线的时期。      
②、T波随之变低，倒置或深尖对称的T波（冠壮波）。   
③、此期Q波持续存在。    
（4）、陈旧期：指S—T段回落至基线，至S-T-T波不在变化。梗死后3-6个月或数年。     
①、部分完全恢复正常，部分维持多遗留下T波低平，倒置或冠壮波保持恒定不变。   
②、病Q持续数月—数年或永六存在。
（二）、非透壁性梗死（非S—T段抬高型）：出现于局灶或內膜下梗死者。有两类型。    
⑴、第一种类型：先是普遍性S—T段低压（aVR，有时V1），继而T波倒置或冠壮波。无病Q。  
⑵、第二种类型：仅有T波倒置或冠壮波。无病Q。
（三）、定位诊断：以出现病理性Q波的导联来判断。

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