怎样治疗耳石症

耳石症（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是一种普遍的内耳疾病，其症状包括眩晕、头晕、恶心以及耳鸣。耳石症一般是由于耳石（otolith）脱离了耳蜗，并堆积在内耳的半规管（semicircular canal）中引起的。治疗耳石症的方法可以分为物理疗法和药物治疗两种。

一、物理疗法：
物理疗法是治疗耳石症的首选方法，包括位置疗法和动作疗法。

1. 位置疗法：
位置疗法是通过改变头部和身体的位置来重新定位耳石，以减轻或消除症状。常用的位置疗法包括艾佛森体位法、埃皮脱困转体法和自助解除法。

- 艾佛森体位法：患者在床上坐起或半坐状态，头向受影响侧倾斜45度，然后迅速躺下，头倾斜超过床的边缘。保持这个姿势1-2分钟，然后慢慢再坐起来。这个过程可以重复3-4次，每天2次，连续2周。

- 埃皮脱困转体法：患者坐在床上，头快速转向受影响的一侧约45度，然后尽量快速躺下并将头转向另一侧45度。保持这个姿势1-2分钟，然后慢慢再坐起来。同样，这个过程可以重复3-4次，每天2次，连续2周。

- 自助解除法：患者可以通过下列动作自行缓解症状。首先坐在床上，保持头与上体相对平直的位置，然后快速后仰，尽量将头靠近床的边缘，同时张大嘴巴，保持这个姿势1-2分钟。然后再慢慢坐起来。同样，这个过程可以重复3-4次，每天2次，连续2周。

2. 动作疗法：
动作疗法是通过特定的头部动作刺激耳石的运动，以促使其返回正常位置。其中最常用的动作疗法是艾佛森扩张疗法和左右侧卧旋转疗法。

- 艾佛森扩张疗法：患者坐在床上，躺下并将头向受影响的一侧45度，维持这个姿势，然后医生扩张患者的头部，持续约1-2分钟。重复这个动作3-4次，每次1-2分钟。每天2次，连续2周。

- 左右侧卧旋转疗法：患者侧卧在床上，将头转向受影响的一侧，并保持这个姿势1-2分钟，然后慢慢将头转向另一侧，同时保持侧卧的姿势1-2分钟。这个过程可以重复3-4次，每天2次，连续2周。

二、药物治疗：
药物治疗主要是用于控制耳石症的症状，如眩晕和恶心。常用的药物包括普鲁卡因，安定和抗组胺药物等。

- 普鲁卡因：普鲁卡因是一种常用的局部麻醉药物，可以通过注射或耳膜内滴入的方式治疗耳石症。它的作用是减少耳石在半规管中的刺激，从而减轻眩晕和恶心的症状。

- 安定：安定是一种抗焦虑和抗抑郁药物，可以通过减少焦虑和紧张情绪来缓解耳石症的症状。它通常以口服的形式使用。

- 抗组胺药物：抗组胺药物可以帮助减轻耳石症引起的眩晕症状。常用的抗组胺药物包括西替利嗪和美满。

需要注意的是，物理疗法是治疗耳石症的首选方法，而药物治疗只是用于缓解症状，不能根治耳石症。如果症状持续或加重，建议及时就诊并咨询医生的建议。此外，对于老年人或有其他严重健康问题的患者，应谨慎使用药物治疗，并在医生的指导下进行治疗。