如何检查腺样体肥大？

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腺样体和扁桃体的“度数”就是在描述肥大造成气管阻塞的程度。根据肥大程度的不同，医学上分为四个等级，一度是正常，二度属于中度肥大，三度就是病理性肥大，四度属于显著肥大了。

要确诊扁桃体肥大比较简单，只要张开嘴巴用压舌板压住舌头，就能看清扁桃体肥大的程度，而要确诊腺样体就需要仪器检测，通常采用三种检测方法：鼻咽内镜、鼻咽侧位片和CT。鼻咽内镜虽然会上麻药，但还是会有异物感，偶尔不小心被戳到两下还是有点疼的，让孩子配合会有点困难；鼻咽侧位片就是X射线拍片，是目前诊断儿童腺样体肥大最常用的方式，辐射剂量相对小，看的也清楚，而拍CT虽然准确率最高，但辐射剂量大价格也相对贵一些。

腺扁体肥大纵然有许多危害，可是在大家眼里，最大的危害估计还是腺样体面容，毕竟这是一个看颜值的时代。这不，豆豆妈妈前两天也还在担忧这个问题，说豆豆上嘴唇好像有点短有点厚，鼻子还有点塌，问我，这是不是就是腺样体面容啊？真是可怜天下父母心，孩子的任何一点变化都牵动着父母的心。还好豆豆的那个并不是腺样体面容，那么，究竟什么是腺样体面容呢？让咱们把重头戏留在最后，先讲讲腺扁体肥大的其他危害吧。

腺样体位于鼻腔和咽喉的中间，所以腺样体肥大就会阻碍从鼻子到喉咙这一段空气流动的通路，鼻子吸不了气宝宝就只能用小嘴巴呼吸了，因此有腺样体肥大的孩子晚上就会打呼噜，长期下来会有腺样体面容了。而扁桃体肿大，就是红肿充血发炎，孩子不仅仅会感觉喉咙又痛又难受，平时的生活中也会导致孩子感冒、鼻炎等反反复复好不了，甚至进一步往下呼吸道发展会演变成支气管炎和肺炎。

不看不知道，一看吓一跳，扁桃体和腺样体肥大可真是危害多多：

第一个，会诱发慢性鼻炎-鼻窦炎。刚才讲过，腺样体肥大会堵塞鼻子到咽喉这一段，在这个时候，如果鼻腔里的鼻涕混合着炎症渗出物倒流，道路又不通，就会堵在鼻腔、鼻窦和鼻咽部中，那么鼻炎-鼻窦炎就会反复发作，不仅如此，肥大的腺样体淋巴组织也会在炎症的刺激下，进一步增生肥大，这两者互为因果，不断恶性循环下去，宝宝的鼻炎-鼻窦炎又怎么能治好呢？

第二个，会影响宝宝生长发育。“打呼噜”在医学上成为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，宝宝生长发育是需要许多氧气的，可是肥大的腺样体堵塞了宝宝的气道，宝宝连能够呼吸到的气体都很少，通过呼吸带进来的氧气自然也会不足了，宝宝长时间缺氧，就会使脑部供氧不足，引起促生长激素分泌的减少，这下事儿可就大了，不但影响宝宝的身高，而且身体抵抗力也会下降，更可怕的是，很有可能影响到宝宝今后的智力，学习能力和记忆力也会相应的差一些。

第三个，会诱发中耳炎。腺样体肥大会引起咽鼓管阻塞，当咽鼓管阻塞和炎症同时存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物就很容易逆行至耳朵里，那么宝宝就可能会得中耳炎，出现耳朵痛、闷以及听力下降的症状。一些渗液也可能引起化脓性中耳炎。

第四个是颌面骨发育异常，越长越“歪”。也就是刚才提到的“腺样体面容”。刚才讲过，由于阻塞气道，所以宝宝只能张口呼吸，张口呼吸不但宝宝自己不舒服，由于长期的气流冲击，硬腭会变形拱起来，久而久之，面部的骨骼发育就会变形，毕竟孩子正在发育，骨骼还没有定型，即使是成年人，长期的气流冲击，也会有一些改变的，所谓水滴石穿嘛。腺样体面容具体的表现就是：上唇变得短而且厚，还会上翘，下颌骨会往下垂、鼻唇沟也会消失，牙齿变得不整齐，咬合不良，尤其上切牙突出的明显，鼻中隔也会弯曲。面部肌肉也收到影响，不容易活动，经常被觉得呆呆的，没什么表情。

那么怎样才知道宝宝是不是缺氧呢？这很简单，只要买一个腕式动态氧饱和度监测仪就好了，操作也很简单，将设备固定于宝宝右侧手腕处，再将粘贴式数据采集器固定于宝宝右手掌尺侧，所谓尺侧就是小拇指一侧。等到第二天的时候，使用分析软件获得数据，就可以知道宝宝血氧饱和度的数值了。其中当血氧饱和度为85%-91%的时候，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度为轻度，当血氧饱和度为75%-84%的时候，为中度，血氧饱和度为<75%的时候就要重视起来，这时已经重度了。

最后一个是心理认知的损伤。腺样体肥大不仅仅会造成外观上的改变，导致一些内科疾病，也是儿童认知功能损害的重要因素，当认知功能受损之后，宝宝就会脾气变得暴躁，和别的小朋友处不来，经常闹变扭，注意力也会不太集中。

腺样体，扁桃体肥大的危害这么大，爸爸妈妈平时一定要注意照顾好我们可爱的小宝宝。

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